On n’est jamais préparés à être parents.
On l’est encore moins à ne pas l’être.

En France, un couple sur 5 ou 6 (15 à 25 %1), voire 1 sur 4, est infertile2. Il ne peut donc mener à bien une grossesse au moment voulu et le découvre le plus souvent le jour venu du désir d’enfant. Un monde s’ouvre alors, jusqu’ici parfaitement inconnu, où l’on apprend sur le tas et dans une relative urgence, les meilleures conditions pour l’aide médicale à la procréation et les techniques médicales d’aide.
Pour vous aider ...

Une campagne co-construite avec l’association

Bamp Collectif

Comprendre

Au commencement, deux gamètes.
L’un féminin : l’ovocyte, et l’autre masculin : le spermatozoïde.

De la rencontre de l’ovocyte et d’un spermatozoïde naît un embryon. Ou plutôt pourrait naître un embryon si les conditions de ce rendez-vous sont favorables…

 

Pourquoi un couple est-il infertile ? 3

L’infertilité, contrairement à ce que l’on croit encore trop souvent, est d’abord un problème de couple… Si une cause bien précise est souvent identifiée à l’occasion du bilan d’infertilité, on ne trouve pas d’explication aux difficultés de 15 % des couples infertiles.

Voici ce que l’on sait des raisons d’infertilité les plus fréquentes pour les femmes et les hommes spécifiquement.

Voici ce que l’on sait des raisons d’infertilité les plus fréquentes pour les femmes et les hommes spécifiquement.

Chez la femme 1

  • L’âge (à partir de 35 ans, la fertilité décroît)
  • Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • Une réserve ovarienne insuffisante
  • Une sténose tubaire (d’une trompe), liée à une infection dans le passé
  • Une endométriose

Chez l'homme

  • L’âge 4
  • Des anomalies de la qualité/quantités des spermatozoïdes liées a des facteurs environnementaux 5,6

Focus sur la fonction
reproductrice chez la femme

De la puberté à la ménopause, la femme fonctionne selon un rythme cyclique déterminé par ses hormones sexuelles, œstrogènes et progestérone, sécrétées par les ovaires qui abritent la cellule reproductive : l’ovocyte. Sous l’influence d’hormones cérébrales, l’ovocyte mûrit et grandit dans un follicule qui s’ouvre, au moment de l’ovulation, pour libérer l’ovocyte arrivé à maturité. Celui-ci chemine dans la trompe à la rencontre d’un éventuel spermatozoïde.
Au bon moment ?
Au bon moment ?

Entretenir

Sur quels facteurs avons-nous
la main (du moins un petit peu) ?  2, 7

L’alcool, le tabac, le stress, l’alimentation, l’environnement propre versus reprotoxique. Une centaine de molécules chimiques sont identifiées à ce jour. Tentons de les éviter, et pour plus d’efficacité, en couple, toujours.

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Les gestes qui comptent pour la fertilité 3

  • Zéro alcool dès la conception… et même avant, dès le désir d’enfant, pour des gamètes en meilleure forme.
  • Zéro tabac (cigarette ou cannabis) qui vieillissent prématurément les cellules sexuelles.
  • Quelques kilos en moins, en mangeant équilibré.
  • Faire la chasse aux perturbateurs endocriniens (plastiques, pesticides, détergents “propres“, etc.)

Agir

L’infertilité est détectée

L’infertilité peut être liée à une altération de la qualité du sperme, à un trouble de l’ovulation, à un obstacle sur les Trompes de Fallope, et cette infertilité est souvent mixte : des spermatozoïdes moins en forme, moins nombreux, associés à un ovaire de moins bonne qualité. Un bilan sera proposé avec un examen complet des 2 “parties“ : gynécologique pour la femme et urologique pour l’homme.

Quel bilan ?

L’infertilité est détectée

L’infertilité peut être liée à une altération de la qualité du sperme, à un trouble de l’ovulation, à un obstacle sur les Trompes de Fallope, et cette infertilité est souvent mixte : des spermatozoïdes moins en forme, moins nombreux, associés à un ovaire de moins bonne qualité. Un bilan sera proposé avec un examen complet des 2 “parties“ : gynécologique pour la femme et urologique pour l’homme.

Quel bilan ?

Donner un coup de pouce :
l’assistance médicale à la procréation

Après un an de rapports sexuels réguliers non protégés sans contraception, un bilan peut être proposé. Une fois que l’infertilité est identifiée (et que les trompes permettent LA rencontre entre l’ovule et le spermatozoïde), il s’agit de donner un coup de pouce à la nature et à l’ovaire par un traitement médical (Assistance Médicale à la Procréation), et plus naturellement des conseils d’hygiène de vie pour le couple.

1. La stimulation "simple"

Pour qui ? La stimulation est notamment indiquée en cas de syndrome des ovaires polykystiques (la 1ère cause d’infertilité féminine) : il se caractérise par un dérèglement hormonal (de la FSH et LH) ainsi qu’un excès de production de testostérone, ce qui se traduit par une absence d’ovulation.

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2. L'insémination artificielle

Pour qui ? Des spermatozoïdes moins mobiles moins nombreux ; quand l’infertilité reste inexpliquée ou la qualité de la glaire est incompatible avec une insémination naturelle. Prés de 4 couples sur 10 qui ont recours aux techniques d’AMP l’utilisent.
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3. La fécondation in vitro (FIV)

Pour qui ? Lorsque les trompes ne sont pas perméables, infranchissables, ou absentes ; en cas d’endométriose et d’anomalies du spermogramme… ou si l’on n’a pas retrouvé de cause à cette infertilité… ou après échec des techniques précédentes.

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La prise en charge 8
Chez la femme jusqu'à son 43ème anniversaire, les bilans et soins sont pris en charge à 100% par l'Assurance maladie.
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AMP

L’AMP pour toutes 8
Depuis le décret d’août 2021, les femmes seules et les femmes en couple homosexuel ont accès à l’AMP : l’Assistance Médicale à la Procréation.
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Le don de gamètes 8, 9
Le recours au don de gamètes est une solution qu’empruntent aujourd’hui certains couples infertiles ou à risque de transmission d’une maladie génétique.
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La prise en charge 8

Chez la femme jusqu’à son 43ème anniversaire, les bilans et soins sont pris en charge à 100% par l’Assurance maladie.

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Depuis le décret d’août 2021, les femmes seules et les femmes en couple homosexuel ont accès à l’AMP : l’Assistance Médicale à la Procréation.

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Le recours au don de gamètes est une solution qu’empruntent aujourd’hui certains couples infertiles ou à risque de transmission d’une maladie génétique.

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